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“对于赵巧仙的情况,我认为是一个外科病。”
“腰骶部脂肪疝!”
“首先,患者具备这种疾病的发病因素,体重过大,脂肪含量很高,而且长期久坐。”
“其次,以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,多为胀痛、酸痛和隐痛,一般不严重,但影响步行。”
“下肢腘窝肿胀,存在静脉曲张的前期症状……”
“这些都很符合。”
“最重要的是,腰骶部区域有一个类似于肿胀的淋巴结。”
“我建议,可以先做一个彩超看看情况,然后邀请外科的医生进行会诊。”
“杨主任、李主任,你们觉得呢?”
曾辉说完之后,特意问了问两位老主任的意见。
两人闻声,顿时面色凝重起来。
他们也被曾辉的这个想法和答案给震撼到了。
他们脑海里快速思考起来,片刻之后,两人对视一眼:
“我觉得曾主任说的很有道理!”
“的确,我支持这个决定。”
曾辉闻声,点头说道:“好!”
“那就这样决定了。”
“小杨,你去给患者下彩超,邀请外科会诊。”
主管医生听见之后,连忙点头,开始忙碌起来。
而大家此时看着曾辉的眼神里,多了几分肯定。
想要做好科主任,可不是那么容易的,曾辉现在还处于一个服众的阶段。
不仅要在手术上,还要在综合能力,业务能力上,让大家认可。
这很难!
但是,这也是一个主任应有的晋升方式。
起码,不是靠关系就能上位。
……
……
很快,赵巧仙的彩超结果出来了。
患者的确是腰骶部脂肪疝!
腰骶部的脂肪组织,已经嵌入到了骶髂筋膜之中。
正常情况下,疝的内容物可以在内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至原来位置。
当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳,局部肿块增大时,说明并发了嵌顿,此时称为嵌顿性疝,严重者可以导致缺血坏死。
而赵巧仙的体重太大了!
每天的压力使然,让患者的嵌入更加明显,甚至严重阻碍了静脉回流,造成了肿胀。
如此任由其发展下去,可能真的会导致组织的缺血坏死。
当外科会诊医生看到这个病例之后,直接惊呆了!
“杨医生,这情况实在是太罕见了!”
“脂肪组织造成的骶骼筋膜脂肪疝临床是真的太少见了。”
“我们外科都不一定能遇到一个,你们竟然找到了,而且关键是还能诊断出来。”
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