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46 辩论（第2页）

“嗯，我看到病人似乎有花粉过敏的既往病史，这有可能是哮喘发了。”

祁镜陈述着自己认为正确的事实，谁知道底下那些老头，摘眼镜的摘眼镜，摇头的摇头，还几个跟来的主治都有些忍不住想发笑。

齐瑞听了其实也是一愣，马上偷偷地往旁边挪了两个位子，然后拿起病例挡在面前，装出和祁镜从不认识的样子。

“小朋友，你是想说我们的呼吸机里有花粉吗？”

熊勇盼了许久得到的竟是这个结果，顿时憋了一肚子怒气，脸孔涨的通红，“要不要再找些蜜蜂进去采蜜啊？”

“哈哈哈......”

几个年轻主治终于忍不住笑了出来，而那些老家伙一个个也是笑着直摇头。

熊勇有这样剧烈的反应非常正常。

胸外每个手术都是大手术，术后稍有不慎就会酿成大祸，病人近乎人财两空。

所以他在医院里是出了名的爱干净，科室清理、术前洗手、洗手后手心的细菌培养、icu的彻底消毒、仪器操作规范，几乎每一处他都要过问，发现问题就是一顿臭骂。

现在被一个后辈这么说，以他的脾气，能忍住不上来抽耳巴子，就已经算是给祁森很大的面子了。

祁镜耸耸肩，对他们的反应似乎早有准备，不过嘴巴却没有停下：“花粉过敏只是个诱因，病人有可能术前突发了哮喘，并且在术后被放大了。”

“不可能！”

熊勇语气坚决，“那时候他没有丝毫的症状，而且上一次过敏都二十年前的事儿了，不然我是不可能让他上手术台的。”

“但整个围手术期有太多用药史。”

祁镜把厚厚一叠医嘱单抽了出来，在手上晃了晃，“虽然熊老师用药很小心，避开了好几种对哮喘有刺激的药物，但万古霉素、麻醉剂、造影剂这些避不开的也都有可能诱发哮喘。”

说到这里，几个老头才稍微留意到了那些看似寻常的医嘱。

“这并不能说明什么问题。”

罗唐马上反驳道，“药源性哮喘是非常严重的药物过敏反应，病人这几年都没有发病，忽然在院内突发哮喘的可能性极低。”

“或许他来的时候就已经有了呢，只是没察觉。”

罗唐把病史翻到了病人的首次病程录，是由熊勇亲自做的体格检查，整个病程记录也是熊勇的亲笔：“熊主任说了，来的时候病人并没有过敏症状。”

祁镜马上把手上的医嘱单换成了呼吸功能检查报告：“病人原本的呼吸功能就被肿瘤所累，混进一个轻度哮喘并没有什么好奇怪的，也很难察觉。”

他见周围没人继续说话，便在脑子里转了一圈，找了个不算妥贴的比喻：“就像有人被举报带了伪钞，检查一看身上有一叠百元大钞外加一张一元的钞票。

要查的肯定是那叠百元大钞，但最后发现假的却是那张一元的。”

“大概就是这种感觉。”

“我们懂你的意思......”

几位主任都被祁镜当作了医学生“教导”

了一番，心里不是个滋味。

而内分泌的廖主任倒没这种想法，反而是乐在其中，还顺着他的话又说了下去：“熊主任就好比那警察，直接带走了那叠百元大钞，现在手里这张一块钱的地位就骤然上升了。”

祁镜没想到他帮腔帮得那么彻底，这简直就是在说熊勇眼瞎啊。

他尴尬地笑了笑，解释道：“我也只是打个比方，没那么严重。”

熊勇听后脸皮很不自然地抽动了两下，但没有发作，说道：“哮喘是手术大忌，既然有过敏的既往史，我自然会用糖皮质激素进行预防性治疗。

医嘱单入院第一天就有记录，第二天发现没什么特殊情况才停的药。”

祁镜耸耸肩：“也许是没治好。”

《最终诊断》来源：