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27 让人琢磨不透的发展方向（第2页）

陈霄屁股还没靠上椅子，问题就传进了耳朵里，总觉得自己这个高年资住院做的非常憋屈。

在张杰义面前，实力是碾压的，可地位不够，忍忍也就算了。

到了祁镜面前，地位有了，毕竟医院还是讲阶级制度的，但实力又压不住了。

本来消化科医生对肺部和脑部的感染就不是太在行，他又是个搞胃镜的，这方面更显得生疏。

现在他在急诊室里两头不靠，成了背锅和询问病史的小医生。

很多事情看似他在做主，可背后都是祁镜的身影。

算了，不懂就得认栽，不懂就得学啊。

陈霄飞快地翻阅着混乱的检查报告单：“有糖尿病，来之前吃过东西，入院时是12.8，还好。”

祁镜总算捕捉到了里面的一条蛛丝马迹。

脑脊液里的葡萄糖含量一般是血糖的12-23左右，现在这个指标2.3，看上去和正常人没区别，但在这个病人身上却是低了。

原来爱吃甜食，祁镜马上在脑海里找到了几种爱吃软绵绵甜食的家伙。

“还是把抗病毒药撤了吧，改上氟康唑。”

祁镜接着又说了自己的诊断思路，陈霄实在搞不清几个脑膜炎造成的检查报告差异，见他如此肯定只能先按照这个方案来办。

脑脊液培养需要很多时间，反正都是诊断性治疗，如果情况有变再改也不迟。

如果换成是别人，他或许还会犹豫一下，或许会打个电话给其他医生询问办法。

但面前这位祁镜，表面上只是读了两张片子和解决了一个心电图卡纸而已。

看上去没什么，很多小医生都会有昙花一现的表现。

可陈霄非常清楚，那种在关键问题上的诊断自信是装不出来的。

在住院混了七八年，他有时候会产生些迷之自信，毫无理由地去坚信某一项诊断。

这其实不是什么坏事，是大量经验堆叠在一起形成了直觉的体现。

所以到了关键问题拿不准决断的时候，他就知道自己的极限到了。

“我去开个头颅mri，彻底扫一扫这个病人的脑子。”

陈霄叹了口气，“也不知道家属肯不肯。”

“挺贵的，肯定又要费一些周折了。”

处理完这位棘手的病人后，急诊早班全员下班。

张杰义没什么可干的，脱了那身白皮，收拾好茶壶直接走人。

几个实习生交头接耳地交换着上班时的趣闻，没多久也散了。

最苦逼的还要数陈霄，要把几十号病人的所有病历改动全部交接一遍。

祁镜对帮人可没什么兴趣，纪清还没回来，索性乘车先去柔道馆，好好练上一番。