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加重缓解因素:疼痛行走后加重,休息时可缓解。
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体查:右膝关节内侧压痛,无明显过伸过屈痛,4字征阴性。
内外侧麦氏征-,膝关节前抽屉试验+。
侧方应力试验-。
核磁MRI示:右膝关节前交叉韧带损伤,膝关节内骨赘形成。
病史:无饮酒史和外伤史。
初步诊断:右膝关节前交叉韧带撕裂。
系统主动梳理的东西,全都是林远哥和进修大哥总结的东西,唯一的区别就是在诊断一项,并没有把游离骨赘给包括进去。
没有游离骨赘?
那这些小骨块是怎么来的?
不是撕脱性骨折吗?
陆成开始抽丝剥茧。
忽然,陆成的眼睛微微一亮,他并没有急着回答,小声道:“闵教授,我也是今天刚到科室。
我可以试着再问问病史吗?”
“当然,我们不着急。”
闵教授依旧是儒雅地含笑道,似乎有说不出的意味深长。
站在床铺的林尤与陈丁稍稍退了开,把位置让给了陆成。
作为教学医院的上级医生,是毫无原因地会给下级医生相应的指导和学习机会的。
陆成思索了好一阵,才缓缓问道:“你好,你这只脚,是三个月前受的伤吗?那是从什么时候开始痛的?受伤前有没有痛过?”
“是的,三个月期打篮球受伤了,当时还听到了啪的一声。
从那之后就越来越痛了。
受伤前?”
病人摸了摸头。
“受伤前这边膝盖也有点痛,但是不严重,也不厉害,只有偶尔压到这里的时候,才会痛。”
青年往自己的膝盖前方指了指。
“当时我也在我们那边的小医院照过片子,他是说没事的呀。”
“难道有什么问题吗?”
病人可不是专业的,问病史的时候,会说很多不相关的东西。
这些东西,自然很多都是废话,但是。
还有的时候,也是可以从这些废话中,结合自己的知识,提炼出很多不一样的东西出来的。
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