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这个时候,因为毛细血管太小,所以血栓肯定会堵住一部分,然后造成某部分的肺功能损伤。
这就是肺栓塞。
(书友发个人体血循环的图?)
所以,
一般下肢有血栓,第一个(也是唯一一个)会栓塞的肯定是肺部!
它到不了脑部,也到不了其他人体部位,因为血栓被肺部的毛细血管给拦住,进不了下一个位置。
所以大家都会不约而同,想到肺栓塞。
而不会想到脑栓塞、其他栓塞……
急诊曹云摇头:“当时我们也这么认为,觉得不太可能没有肺栓塞,于是拜托B超老师多看了几次……结果还是非常完好,没有肺栓塞。”
陈兵沉思。
张扬:“要不去做个CT造影吧,肺部、脑袋,全做一下,有什么问题,一下子就出来了……”
曹云摇头:“不行,病人这情况,血压太低,而且还在呼吸机中,根本不敢去做CT,怕半路出事……我现在都想去icu了……”
陈兵点头:“对,不能去做CT……”
周墨:“等一下,有个问题,病人10分钟前(打电话让陈兵到急诊会诊的时候),为什么会突然低血压?没道理啊,什么脑梗、脑栓塞,肺栓塞,都不会造成低血压的……”
陈兵抓到灵光一闪:“对啊,低血压是怎么回事?心衰吗?”
曹云点头:“我们也考虑是心衰,因为考虑病人脑卒中的话,会引起一定的呼吸障碍,然后造成血氧低,血氧低的时候心脏就会加大功率,然后长时间高功率,会引起心衰……”
陈兵:“动脉血气分析做了吗?”
曹云擦汗:“还没……”
刚刚忙着抢救,然后陈兵就来了,一下子搞忘了。
动脉血气分析应该是最快的检验心衰的方法。
陈兵:“去做个动脉血气分析……我怀疑是心衰了……”
护士赶紧取动脉血。
“可以经验性给个甘露醇。”
“对!”
周墨在一旁,没有说话。
其实心衰现在还不是重点,重点要搞明白老人家脑袋发生了什么。
因为脑袋那里才是病因,如果不解决,下次还会继续心衰(如果十几分钟前真的是心衰的话)。
周墨突然想到一个疾病,忍不住问道:“有做个心脏彩超吗?”
曹云点头:“有做过……”
周墨顿时皱起眉头:“没发现什么吗?”
陈兵看了眼周墨:“你是不是想到了什么?”
周墨把自己的想法说了一下:“我怀疑是一个病——卵圆孔未闭。”
注:卵圆孔未闭:左心房、右心房是紧贴着的(位于心脏上半部分),正常情况下是不相通的,但在胎儿期左右心房之间是有卵圆孔沟通的,出生后才逐渐关闭。
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