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第12节 小儿生长发育各阶段的特点（第1页）

“实用小儿骨科学（第3版）（..）”

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第12节

小儿生长发育各阶段的特点

（一）婴儿期

婴儿期指从出生到2岁，是出生后生长发育最快的一个阶段。

1.身体比例

身体不同部位的生长各不相同。

上肢生长早于下肢，足部发育比下肢其他部位早。

儿童时期躯干生长最快，青春期下肢生长最快。

在整个生长期身体比例逐渐接近成人外形。

2.生长

婴儿早期生长最快，儿童期减慢，在青春生长高峰时又有短暂的增快。

2岁时的身高约相当于成人时的12，9岁时约相当于成年时的34。

不同骺板的生长速率不同。

上肢肩和腕的生长最快，而下肢、胫骨上方和股骨下方的生长最快。

不同的组织生长速率也随年龄而异。

皮下脂肪生后第一年发育，有贮存营养、防寒冷和减轻外伤的功能。

脂肪使足的纵弓不明显，故婴儿有平足外观。

肌肉的百分比随年龄增加，神经组织的百分比却随年龄增长而降低。

3.调控生长的因素

调控生长的因素既有全身性的，也有局部性的（表2-4和表2-5）。

表2-4影响生长的全身性因素

表2-5影响生长的局部因素

全身性因素起主要作用，内分泌、营养和代谢异常使生长明显改变。

局部因素可以延缓或加速生长。

曾试用加速生长的方法延长脊髓灰质炎后遗短缩的肢体，但增加的长度不能预测，而且也达不到临床需求。

物理压力的大小与延缓生长成正比。

用大鼠做实验，截去前肢造成直立行走。

结果会使下部腰椎前方呈明显楔形变。

这可能是椎体前部承受压力所致。

每个生长板中生长调控因素都有遗传性。

将幼鼠的肢体移植到成年大鼠身上后仍继续生长。

4.粗大运动发育

评价运动发育的标准是学会粗大运动能力的年龄。