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第63章 中风紧急救治与注意事项（第3页）

当中风发作时，以下是一些紧急治疗方法：

如果怀疑是缺血性中风（脑梗死），在发病后的“黄金4.5

-

6小时”

内可考虑溶栓治疗。

溶栓治疗

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这是目前最重要的恢复血流措施。

使用阿替普酶等溶栓药物可以溶解血栓，使堵塞的血管再通。

不过，这种治疗有严格的时间窗限制，因为时间过长，缺血的脑组织可能已经发生不可逆的损伤，并且溶栓后出血的风险也会增加。

同时，要评估患者是否有溶栓的禁忌证，如近期有严重的出血倾向、血压过高等情况。

取栓治疗

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对于大血管闭塞导致的急性缺血性中风，在发病后的数小时内（通常是24小时内，具体依情况而定）可以考虑机械取栓。

这是一种通过介入手段，利用特殊的取栓装置将堵塞在血管内的血栓直接取出的方法，能快速恢复脑血流。

如果怀疑是出血性中风（脑出血）：

一般处理

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要让患者保持安静，避免情绪激动。

因为情绪波动可能会导致血压升高，加重脑出血。

尽量减少搬动，将患者的头偏向一侧，这样可以防止呕吐物误吸进入气管，引起窒息。

如果患者有假牙，应该及时取出。

控制血压

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对于血压过高的患者，需要适当降低血压，但也要避免血压下降过快过低。

因为脑出血后血压过高会增加再出血的风险，而血压过低可能会导致脑灌注不足。

通常会选用合适的降压药物，如拉贝洛尔等静脉药物，根据患者的血压情况谨慎调整剂量。

降低颅内压

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脑出血会导致颅内压升高，严重时可引起脑疝，危及生命。

可以使用甘露醇等脱水剂来降低颅内压。

甘露醇能够提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管，从而减轻脑水肿，降低颅内压。

无论哪种类型的中风，在进行紧急处理后，都应该尽快将患者送往有条件的医院，进行全面的检查（如脑部ct、mri等）和进一步的专业治疗。

中风中医紧急救治方法

一、引言

中风是一种常见的急性脑血管疾病，具有起病急、变化快、病情凶险的特点。

在中医领域，对于中风的紧急救治有着丰富的理论与实践经验。

中医强调“急则治其标，缓则治其标”

的原则，在中风急性发作时，以挽救生命、减轻残疾为首要目标，采用多种综合的治疗手段。