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第94章 下颌反射区（第3页）

当下颌开始左右运动时，舌头也会跟着左右运动。

随后，舌头运动就逐步从下颌运动中分离出来，开始独立地继续左右运动。

还有下颌、舌和上腭的三角关系，这就像是一场精彩的“三国演义”

。

下颌、舌头和上腭构成了一个三位一体的运动单元，它们既可以各自独立运动，也可以联合起来行动。

为了理解这三者之间的关系，咱们可以把舌头和上腭比作婚姻中的夫妻双方，而下颌作为第三方，既可以巩固这个“婚姻”

，也可能削弱它。

接下来，咱们看看下颌运动障碍的分类和临床表现。

常见的下颌异常运动模式有4种。

第一种是下颌运动受限。

下颌运动受限包括上下运动受限、左右运动受限和前伸后缩运动受限。

主要表现为下颌在以上6个方向上运动不充分或者根本动不了。

当患者下颌上下运动受限时，运动不充分，不能张大嘴，不能收紧下颌完成有力的咬和咀嚼动作，或者在言语中下颌几乎不张开。

也不能做侧向运动，前伸、后缩和旋转运动。

构音时下颌运动很少，几乎不运动，构音含糊不清，响度偏低。

这可能与肌张力异常和颞颌关节不灵活有关。

第二种是下颌运动过度。

包括上下运动过度、侧向运动过度、前伸过度和后缩过度。

上下运动过度就是大运动太多，灵活性太大，舌头和嘴唇的运动发育也会延迟，需要通过治疗增加稳定性。

侧向运动过度，可能是肌张力低下，下颌被悬吊得太松而出现侧向运动，需要通过治疗增加肌张力，增加下颌的灵活性，并将其稳定在中线处。

也可能是肌张力太高，下颌拉向张力高的一边，需要通过治疗降低肌张力，将下颌稳定在中线处。

前伸过度，下颌向前运动，使得下门牙位于上门牙的前方，带动舌头也向前运动，导致前位构音不清模式的产生。

如果是结构问题，需要通过医疗或矫形的手段来解决。

下颌前伸属于口部运动问题，治疗的关键在于将下颌稳定在更靠后的正确位置上。

后缩过度，可能是口部触觉过度敏感，属于下颌-唇-舌-头后缩模式的一部分，也可能是肌张力问题引起的。

第三种是下颌转换运动障碍，主要表现为下颌只能做单一运动，不能做连续运动，或者能在不同位置之间进行转换，但运动速度缓慢或者转换过程中出现急动、抖动等现象。

第四种是下颌分级控制障碍。

下颌急动，下颌急动是指下颌突然运动而不是平稳运动，此时很可能存在肌张力问题。

下颌分级控制不能或控制不稳，下颌对处在姿势位、闭合位、全开位、半开位或更精细的分级运动不能随意调整，或者下颌在这些位置时不能长时间保持，出现急动、抖动或其他不稳定现象。

在日常生活中，咱们常常听到“下颚”

和“下颌”

这两个词，好多人可能搞不清楚它们的含义和区别。

下面我就来给您详细讲讲。