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第69章 横结肠反射区（第2页）

假如这肿瘤虽然长在横结肠，但是分期是Ⅰ期，那可是特别早的一类分期。

这时候的结肠癌患者在做完根治性手术后，5年生存率甚至能达到98%左右呢！

要是分期是Ⅱ期，这一期的结肠癌患者5年生存率也能有90%左右。

可到了Ⅲ期的结肠癌患者，5年生存率就只有70%左右啦。

而且这一期的患者除了手术，还得进行术后的化疗，真是够折腾的。

如果是横结肠肿瘤发生了远处转移，到了Ⅳ期的患者，那5年生存率就骤降到30%左右啦。

所以说呀，横结肠肿瘤严不严重，主要还是得看TM分期的早晚。

接下来聊聊横结肠息肉。

横结肠息肉呀，它是结肠息肉的一种。

简单来说，就是在横结肠的黏膜上冒出了赘生物。

这赘生物是一种良性的病变，主要有腺瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤等等。

横结肠的息肉可以是严重的，也可以不严重，得具体情况具体分析。

在做结肠镜检查的时候，经常能发现结肠息肉。

发生在横结肠部位的就叫横结肠息肉，小的可能只有几毫米，1-3毫米的息肉比较常见，病理检查以后，可能提示是绒毛状腺瘤、管状腺瘤或者炎性息肉，这些都是良性息肉，不算太严重。

但要是横结肠出现了很大的息肉，甚至有蒂，或者表面出现糜烂、渗出、溃疡，那就要怀疑可能会有癌变啦。

还有一种病理结果回报是锯齿状息肉，它介于普通的传统息肉和腺癌之间，所以相对来说就比较严重，得进行内镜下切除，然后做病理组织检测，明确性质后才能指导随访周期。

一般情况下，炎性息肉无需复查，因为切除后炎症自己就能消除。

要是腺瘤性息肉，一般半年到1年就得定期随访。

如果是锯齿状息肉或者息肉怀疑可能有癌变，那3个月到半年一定要复查，可不能马虎，得防止病灶切除不干净或者复发，不然会导致更严重的后果哟！

再讲讲横结肠腺瘤的症状。

横结肠腺瘤的病人可能会表现出腹部有包块，还会伴有腹痛，吃东西之后症状会加重。

要是肿瘤慢慢变大，还会出现肠梗阻的表现，比如恶心、呕吐、停止肛门排气和排便。

早期可以通过纤维结肠镜检查来确诊，在查体的时候，也能发现腹部有包块，表面光滑，境界清晰，活动度良好，可能会有轻度的触痛。

确诊之后，最有效的治疗方法就是选择手术。

如果是位于黏膜下的肿瘤，病变小于2厘米，也可以经肠镜进行局部切除；比较大的肿瘤最有效的方法就是开腹手术，选择肠管的部分切除。

术后也要注意静脉抗感染治疗，还要定期行肠镜检查。

腺瘤属于常见的一种良性疾病，有一定的家族遗传倾向，手术以后也应该定期随访和观察，预防复发。

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还有横结肠扭转，这横结肠扭转指的是横结肠袢的扭转，在临床上比较少见，通常还会合并其他的先天性畸形。

当结肠扭转时，就会形成闭袢性、绞窄性肠梗阻。

常见的病因是横结肠系膜过长，结肠脾曲活动度过大导致的。