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第10章 6揭秘五决 头痛巅疾目冥耳聋病因何在（第3页）

，这两个词汇直观且精准地描述了视力模糊与听力下降的症状。

在中医理论中，这两个症状绝非孤立存在，而是与人体内部脏腑的功能状态息息相关，尤其是与肝、肾两大脏腑的功能失调有着千丝万缕的联系。

“目冥”

。

在中医理论中，肝开窍于目，这意味着肝脏的功能状态会直接影响到眼睛的健康。

肝脏主疏泄，喜条达而恶抑郁，当肝脏功能失调，如肝气郁结、肝血不足等，都可能导致眼睛失去滋养，进而出现视力模糊的症状。

此外，肝火旺盛也可能导致目赤肿痛、视物不清等问题。

因此，“目冥”

往往被视为肝脏功能失调的一个重要信号。

我们再看看“耳聋”

。

中医理论认为，肾开窍于耳，肾脏的精气是否充沛，直接关系到听力的敏锐程度。

当肾脏功能衰退，如肾精不足、肾气虚弱时，就可能导致听力下降，甚至出现耳聋的症状。

此外，肾脏与全身的水液代谢也密切相关，当肾脏功能失调导致水液代谢障碍时，也可能影响到耳部的血液循环和神经传导，进而引发听力问题。

“下实上虚”

是一种病机表述方式，它形象地描绘了人体内上下焦之间的一种失衡状态。

下面，我将从中医的角度，对“下实上虚”

这一病机进行详细的解读。

我们来看看“下实”

。

在中医理论中，下焦主要指的是肝、肾、大小肠等脏腑。

当这些脏腑出现邪气积聚或气血壅滞时，我们就称之为“下实”

。

具体来说，邪气积聚可能是由于外感病邪的侵入，或者体内痰、湿、瘀血等病理产物的堆积；而气血壅滞则可能是由于情志不畅、饮食不节、劳逸失度等因素导致的脏腑功能失调，使得气血运行不畅，进而在下焦形成壅滞。

我们再聊聊“上虚”

。

上焦则主要指的是心、肺、头面等脏腑和部位。

当这些脏腑出现气血不足或功能减弱时，我们就称之为“上虚”

。

气血不足可能是由于先天禀赋不足、后天失养、久病耗伤等因素导致的；而功能减弱则可能是由于脏腑本身的功能衰退，或者由于下焦邪气上扰、气血逆乱等因素导致的上焦脏腑功能受损。

“下实上虚”

这种上下失衡的状态，在中医看来，是导致多种疾病的重要原因。

因为下焦的邪气积聚或气血壅滞，会阻碍气血的正常运行，使得上焦得不到充足的滋养和濡润；而上焦的气血不足或功能减弱，又无法有效地抵御外邪的侵袭和调节体内的阴阳平衡。

这样一来，就形成了一个恶性循环，使得疾病得以滋生和发展。

“过在足少阳厥阴”

，这里明确指出了与病症相关的经络。