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第73章 手指切断紧急救治与注意事项（第3页）

更重要的是，酒精可能会破坏伤口处的新生细胞，影响伤口正常愈合。

如果要对伤口内部消毒，建议在医护人员指导下，使用碘伏等相对温和的消毒剂，碘伏消毒作用确切，而且对组织的刺激性较小。

手指切断伤包扎后如果出现感染迹象，可按以下步骤处理：

观察感染症状

-注意观察手指部位是否出现红肿，这是感染初期比较明显的症状。

正常情况下，伤口周围可能会有轻度的肿胀，但如果是感染导致的红肿，范围通常会逐渐扩大，而且颜色会比较鲜红。

-查看是否有渗液，感染后的渗液可能是淡黄色的脓性液体，有异味。

这是因为细菌在伤口处繁殖，白细胞等免疫细胞聚集对抗感染，死亡后的白细胞和细菌等形成脓液。

-关注疼痛变化情况。

如果伤口疼痛加剧，或者原本逐渐减轻的疼痛又突然加重，这可能是感染的信号。

疼痛可能是持续性的胀痛，也可能是搏动性的疼痛。

初步处理

-一旦发现感染迹象，不要自行拆开包扎。

如果渗液较多，可在伤口周围用碘伏轻轻消毒，但注意不要让碘伏进入伤口深处，以免破坏新生的组织。

消毒时，使用干净的棉签蘸取碘伏，从伤口边缘向外环形擦拭。

-尽量将受伤的手指抬高，略高于心脏水平位置。

这样有助于促进静脉回流，减轻手指局部的肿胀，在一定程度上缓解感染症状。

及时就医

-如果经过初步处理后感染症状没有改善，或者出现发热、寒战等全身症状，要尽快前往医院。

医生会对伤口进行检查，可能会拆开包扎，清理伤口内的脓液和坏死组织，这个过程称为清创。

清创后，根据感染的严重程度，医生可能会给予口服或静脉注射抗生素来控制感染，还会重新包扎伤口，并且会密切观察伤口后续的愈合情况。

手指切断伤包扎后感染主要有以下常见原因：

受伤环境因素

-污染严重：如果手指是在比较脏的环境下受伤，例如泥土中、污水里，大量的细菌、病毒和其他污染物会随着伤口进入体内。

像在农场劳作时手指被切断，伤口很容易沾染粪便中的大肠杆菌等有害微生物。

-异物残留：受伤时可能有异物嵌入伤口，如玻璃碎片、木屑等。

若在包扎前没有彻底清除这些异物，它们就会成为感染源，导致伤口发炎。

比如在木工车间，手指切断伤可能会伴有木屑残留。

包扎材料及过程问题

-材料不清洁：使用了被污染的纱布、绷带或者其他替代的包扎材料，如沾染灰尘、油污的布条等，会把细菌直接带到伤口上。

-包扎过松或过紧：包扎过松，外界的细菌容易进入伤口；包扎过紧则会影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，使组织的抵抗力下降，从而容易被细菌感染。

患者自身因素

-个人卫生不良：如果患者在受伤后没有保持伤口周围皮肤的清洁，手上的汗液、污垢等会增加感染风险。

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-免疫力低下：本身患有糖尿病、艾滋病等会影响免疫系统的疾病，或者正在服用免疫抑制剂的人群，身体抵御细菌的能力较弱，伤口感染的可能性就更高。

手指切断伤后感染破伤风是比较严重的情况，以下是预防破伤风的方法：