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第18章 4掌握脉象中医脉诊教你识别身体隐患（第2页）

虽然病情相对较轻，但也需要及时治疗，以防止病邪进一步深入体内。

“脉小实而坚，主病在内”

。

这里的“小实而坚”

指的是脉象细小但有力且坚实，通常意味着病邪已经深入体内，可能涉及脏腑等内部器官。

这种脉象往往伴随着体内的实质性病变，如脏腑功能失调、气血瘀滞等，需要医者进一步通过望、闻、问、切四诊合参来确定具体病因。

“脉小弱而涩，是为久病”

。

这里的“小弱而涩”

指的是脉象细小、无力且运行不畅，通常表示患者病程较长，体质较弱，气血不足，且可能存在瘀血、痰湿等病理产物。

久病之人，往往正气已虚，邪气留恋，治疗时需要兼顾扶正与祛邪。

“脉来滑利浮而疾数，是为新病”

。

这里的“滑利浮而疾数”

指的是脉象滑利、浮大且跳动迅速，通常表示病邪初犯人体，正气尚足，邪气尚浅。

新病之人，往往病程较短，症状明显，治疗时应及时驱邪外出，防止病邪深入。

“脉来紧急，主疝瘕少腹疼痛”

。

这里的“紧急”

指的是脉象紧张有力，快速而不规则，通常表示体内有气滞、血瘀等病理变化，可能导致疝瘕（即体内包块）或少腹疼痛等症状。

疝瘕多因情志不畅、饮食不节等原因导致气血运行不畅，形成包块；少腹疼痛则可能与脏腑功能失调、气血瘀滞有关。

治疗时，需根据具体病因进行疏肝理气、活血化瘀等治法。

“脉来滑利，主病风”

，这里的滑利脉象通常指的是脉搏流畅、如珠滚盘，可能暗示体内有风邪的存在。

风邪在中医中通常与变动不居、迅速传播的特性相关，因此可能与一些急性、变化快的病症有关。

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“脉来涩滞，主痹证”

，涩滞脉象则表现为脉搏不流畅，如刀刮竹，可能暗示体内气血运行不畅，有瘀血或痰湿等病理产物阻滞，这与痹证（如关节炎、风湿病等）的病理机制相吻合。

“脉来缓而滑利，为脾胃有热，主病热中”

，这里的缓而滑利脉象可能表明脾胃功能亢进，有热邪内蕴。

脾胃为后天之本，其热邪可能导致一系列消化系统的热病症状，如口渴、口臭、便秘等。

“脉来盛紧，为寒气痞满，主胀病”

，盛紧脉象指的是脉搏强劲有力且紧张，可能暗示体内有寒气凝滞，导致气机不畅，形成痞满（即胸腹部胀满不适）等症状。