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§第四章 矫正本能行为障碍（第4页）

而为了缓和持续不断的紧张害怕，自伤者经常背负着深沉的愧疚感，怕别人视自己为危险人物或极度厌恶自己，这些害怕带来经常且毫无根据的愧疚感。

此外，自伤者对情绪的痛苦是极端敏感的，他们无法信赖别人，宁可选择自己来掌控体验伤痛的过程，以及伤痛之后留下的麻木感。

疼痛与自我伤害就是为了产生宽慰与安全感。

至于自伤的外部原因，有学者指出，自伤者最初可能为疏解压力、发泄愤怒。

我们认为，自伤大致经历以下几个阶段：

1．诱发事件——通常是真实的或感觉到将要失落、受拒绝或被抛弃；

2．无法忍耐的情绪越来越高涨，可能是情绪低落或麻木的感觉；

3．开始想尝试自我伤害行为；

4．执行这些行为，执行时个体通常感到“部分疼痛”

或“完全麻木”

；

5．得到短暂的心情舒解。

创伤经验通常可以在冲动性的自我伤害行为中看到，不论是在行为的不久之前发生或是发展过程中，这些经验都和自伤行为有一定的关联性。

而一旦自伤的行为出现，就会出现模仿效应，自伤的次数和频率会快速增加。

（三）解决之道

1．保持良好的心情

要知道良好的心情对健康的积极作用是任何药物都无法代替的，恶劣的心情对健康的危害则犹如任何病原体。

其实，日常生活中保持良好心情的“砝码”

就在自己手中。

2．重拾对生活各方面的积极情绪和欢乐

对于感到“生活单调、缺乏挑战性”

的个体，这类自伤的预防就是让他们学会生活。

缓和自我伤害的冲动、念头，回复到以前的日常生活状况。

3．心理治疗是重要的治疗方式

要让患者表达其不良心境，自伤的冲动和想法，使病人明白自伤的想法纯粹是自我心境所致。

帮助患者认识其思想方法是错误的，并要使患者得到保证，随时准备帮助他，希望积极配合，争取早日恢复健康。

患者应认识自己的病情，以缓解抑郁、愤怒、恐惧等不安情绪，及增进自控能力。

诉说引起焦虑、抑郁、愤怒的原因和内心感受。

清除环境中的危险因素和物品。

4．要适度、合理地宣泄

妥善使用心理防御机制。

换一种利人利己的宣泄方式，如体育活动、体力劳动、娱乐活动等。

还可以升华这种心理防御机制，经典的做法便是“化悲痛为力量”

。

5．调节挫折

调节挫折即调整对挫折的认知方式。

提高适应能力。

关键是认识挫折的两面性，它一方面使人痛苦、忧伤、失望，但另一方面，会给人以教益和磨练，使人变得聪明、坚强、成熟起来。

（四）测试

你有自伤倾向吗？