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肩关节前脱位又作为肩关节脱位中最常见的!
拥有了完美熟练度等级关节脱位手法复位的周成,至少有四五种对付它的办法,举重若轻。
如果非要用一个词形容现在周成对肩关节前脱位的态度的话,那就是拿捏。
临床上,肩关节脱位复位的手法,最常用、最普遍并写在教科书上的就是脚蹬手拉法。
学名是Hippocratic复位法,只是临床上经常喊脚蹬手拉法。
这种手术复位的方法是:术者在将足部抵在患侧腋窝,对患者进行纵向牵引的同时交替内外旋转肱骨头。
这种手法很经典也很简单,它的复位成功率还可以,只是存在比较高的臂丛神经牵拉损伤,并且还颇为费力,因此已经不常用了。
临床上早就存在颇为省力且简单适用的其他复位方法,即外旋复位法。
正好就站在了患者的患者,体位完全合适。
并且时机选择也恰到好处。
关节脱位病人复位的难点在于关节不在位,导致了患者疼痛且戒备,因此肌肉收缩得非常严重。
要常规复位的话,就要抵抗患者因为疼痛产生的应激性肌肉收缩和患者戒备性的肌肉保护性收缩,需要依靠大力量或者在加用了麻醉或者肌松药的情况下,蛮力牵引,然后复位。
根据临床研究,可以发现,患者自主戒备性产生的保护性收缩力,还要大于因为疼痛产生的应激性的收缩力量。
因此,选择在患者不经意、完全没防备地情况下,对其进行复位,是最佳时机。
而刚刚患者正好与罗云在说话,周成这边还‘假模假样’地给他指点要去的地方,让病人知道,要先去病房才治疗。
完全可以达到出其不意的效果。
这才是完美级别的熟练度,这才是对一个疾病的拿捏感和火候。
当然,这些东西只有周成知道,患者不知道,他还幽怨地看着周成,然后把目光瞥向看起来年纪更大的罗云。
你到底管不管?
不然等会儿我连你一起投诉了。
不过,在他用目光刮罗云的时候,倒是也明显感觉到了自己肩膀处的疼痛,越发的轻微起来,如果把疼痛比作有形的物体的话。
之前脱位时候的疼痛可能有鸡蛋大小,刚刚那一下疼痛突然变成了篮球,现在就只有米粒大小了。
都被周成说对了。
而且自己的感觉肯定不会骗自己啊。
于是患者将信将疑地开始了活动左手!
慢慢抬起。
欸,还好。
外展,也还行。
心潮澎湃,无限幻想,迎风挥击千层浪,少年不败热血!...
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